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北京生育保险怎么报销

来源:北京生育保险时间:2020-07-15

【导读】北京生育保险如何报销?女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;受理核准后,签发医疗证;产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算。

北京生育保险报销指南

【办理单位】:北京所属各参保机构办理
【办理时间】:8:30-12:00;14:30-18:00(工作日)
【咨询电话】:010-12333

北京生育保险怎么报销

北京生育保险如何报销

(一)报销条件
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、分娩前连续缴费满9个月。
补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

(二)报销材料
1、生育服务证:北京市生育服务证(街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件);
2、出生证:婴儿出生证;
3、医学诊断证明书:定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件);
4、收费凭证:原始收费凭证、医疗费用明细单、处方;
备注:外省的需要医院等级证明,全额结算证明,流产的还需要结婚证。

(三)报销流程
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
温馨提醒:
如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

北京生育保险报销范围

北京生育保险支付范围有:
(一)生育津贴;
(二)生育医疗费用;
(三)计划生育手术医疗费用;
(四)国家和本市规定的其他费用。
1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

北京市各区县社保局联系方式一览

单位名称 办公地址 电话(010)
密云县社保局 北京市密云县新西路32号甲 69043551
延庆县社保局 北京市延庆县高塔街53号 69181846
大兴区社保局 北京大兴区永华南里甲14栋 69298217
顺义区社保局 顺义区仓上街16号 89445703
怀柔区社保局 北京市怀柔区开放路86号 89687155
昌平区社保局 北京市昌平区政府街1号 69746816
平谷区社保局 平谷区府前西街9号 69961882
通州区社保局 通州区运河西大街113号 81542790
房山区社保局 北京房山区良乡镇西路5号 89312333
门头沟社保局 门头沟区中门寺街16号 69842953
石景山区社保局 北京石景山区杨庄东路66号 5562260
丰台区社保局 北京西站南路168号 63258051
海淀区社保局 海淀区西四环北路73号 62615185
朝阳区社保局 北京朝阳区大柳树甲100号 64671732
西城区社保局 北京市西城区育幼胡同8号 66206191
东城区社保局 北京东城区什锦花园胡同26号 64077128

内容扩展

一、北京生育险能报销多少钱?
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同回医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。

二、北京生育保险医疗费用报销有期限吗?
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生来育待遇申领表》,并提供以下资料:
1、计划生育行政部门核发的生育证明;
2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
3、婴儿出生证。
4、社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
5、用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

三、北京怎么查询生育保险报销进度?
生育保险的查询方法主要有以下三种:
1、电话查询:最快速简洁的方法就是拨打12333,提供身份证号和社保卡号进行人工查询。
2、社保局查询:用户可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。
3、在线查询:消费者可登陆当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码、即可获得本人的参保信息。

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