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计划生育手术医疗费用报销

来源:北京生育保险时间:2014-02-24

根据北京生育保险政策规定,参保人因计划生育需要,实施计划生育手术医疗费用可以办理报销手续。计划生育手术医疗费用包括职工实施放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用。

北京计划生育手术医疗费用报销

【承办机构】:北京社保局及各区社保中心
【咨询电话】:010-12333

报销条件

1、按照规定参加生育保险,缴纳生育保险费用;
2、因计划生育需要实施计划生育手术;
3、符合国家计划生育政策。

报销资料

1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、原始收据,例如医疗保险专用处方底方、检查明细及治疗明细;
4、医学诊断证明书;
5、单位出具符合国家计划生育政策证明。

报销流程:用人单位经办人持规定资料到辖区社保机构办理报销手续即可。只要资料齐全,符合条件即可报销。具体报销流程请参阅:北京生育保险报销流程

北京计划生育手术部分项目报销标准

门诊项目报销标准
1、宫内节育器取出或放置手术:一级医院报销509元,二级医院报销511元,三级医院报销522元;
2、人工流产手术同时放置或取出宫内节育器:一级医院报销534元,二级医院报销541元,三级医院报销555元;
3、高危人工流产手术同时放置或取出宫内节育器:一级医院报销559元,二级医院报销571元,三级医院报销588元。

住院项目报销标准
1、人工流产手术同时放置或取出宫内节育器:一级医院报销1087元,二级医院报销1121元,三级医院报销1143元;
2、高危人工流产手术同时放置或取出宫内节育器:一级医院报销1121元,二级医院报销1162元,三级医院报销1176元。

生育报销问题解答

【问】:在北京实施计划生育手术有假期吗?假期工资怎么规定?医疗费用可以报销吗?
【答】:北京计划生育手术假期按照国家规定政策执行,假期工资按出勤处理。参保人因计划生育需要,实施计划生育手术医疗费用可以办理报销手续。

【问】:我刚刚接管公司社保这块,单位一同事要办理计划生育手术费用报销,不知需备齐哪些资料?如何办理?
【答】:单位经办人只要携带下述资料到区社保中心或医保中心办理报销手术即可:《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、原始收据、医学诊断证明书及单位出具符合国家计划生育政策证明。

【问】:打算到一家二级医院门诊部进行宫内放置节育器手术,不知道能报销多少?
【答】:根据北京相关政策规定,门诊宫内节育器取出或放置手术二级医院报销标准为511元。

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