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北京儿童医保定点医院变更指南

来源:北京医疗保险时间:2018-11-20

【导读】在北京市儿童的定点医保医院怎么查询?如果需要变更需要怎么操作?很多读者都在咨询小编,今天小编就给大家详细整理一下儿童医保定点医院变更指南(附图文操作说明)。

北京儿童医保定点医院变更服务平台

【查询步骤】:打开以上查询连接---- 搜索 “儿童”,点击查询---- 完成查询。

北京医保定点医院变更操作步骤

1、点击【申报业务管理】进入

进入申报业务管理

2、点击【定点医疗机构变更】进入

选择定点医疗机构变更

3、选择【修改】

选择修改

4、输入医疗机构名称点击【查询医疗机构】,后点击【选择】

输入医疗机构名称点击查询医疗机构

5、点击【提交】

提交

6、查看反馈结果

查看反馈结果

按照儿童医疗保险的相关规定,每年缴纳100元社保费的孩子,看病时纳入医保的项目超过650元的部分可以报销,门诊的报销比例是50%,上限为2000元,住院的报销比例是70%,上限为17万元。可以报销的部分,患儿家长结账时可以直接免收。

北京医保报销条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外,参保人可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊,本地或异地的定点医院均可以报销。

常见问题

一、职工医保中断的过渡期怎么办?
【答】:职工医保不同于居民医保,一般职工医保是按月缴费的,而居民医保则是按年收费,因此在职职工因工作变动而造成医保中断的情况也是时有发生的。以北京为例:职工医保中断后,医保待遇从下个月起就停了,去医院就医就无法使用医保报销(医保存折里的钱是可以正常使用的)。从新缴纳医保后,会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月内不能医保卡自动报销,不过可以凭借就医单据到单位报销。

二、工作变动医保到底该如何办呢?
【答】:相对于居民医保,职工医保的报销比例更高,但职工医保个人是无法直接缴纳的,因此个人想要参加职工医保目前最有效的方法就是进行社保挂靠,即寻找一家社保代理公司。

三、北京一小参保人如何变更定点医疗机构?
【答】:根据北京一老一小医疗保险政策规定,一小参保人变更定点医疗机构手续比较简单。参保人本人或监护人携带孩子社会保障卡或有效身份证/户口本到参保单位办理变更手续即可。如孩子是在学校参保的,则由孩子本人或监护人到学校办理,若在其户口所在地的社保所参保,则需要到社保所办理变更手续。详情咨询010-12333。

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