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北京居民门诊报销流程

来源:北京医疗保险时间:2016-07-22

北京居民门诊报销流程是怎样的呢?生活在北京,除了衣食住行,北京医保也是人们生活中最为重视的一块,那么你知道北京居民门诊报销流程是怎样的吗?一起来看下吧。

北京居民门诊报销流程

【承办机构】:北京社保局医保经办机构
【办理事项】:北京市城镇居民基本医疗保险门(急)诊手工报销费用申报
【办理时限】:15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日
【办理时间】:每月1-20日(工作日)
【咨询电话】:010-12333
【在线查询】:北京医保卡余额查询

办理条件
1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
3、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
4、手工报销期间就医发生的费用;
5、计划生育手术费用;
6、符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用;
7、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

办理材料
1、社保卡;
2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市城镇居民基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市城镇居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》;
4、收费票据;
5、处方底方;
6、检查、治疗费用明细;
7、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊科(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
8、报盘文件;
9、北京市医疗保险转诊(院)单;
10、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
11、计划生育手术诊断证明书;
12、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
13、外伤情况说明加盖社保所公章。

办理流程
1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区(县)社保局医保经办机构;
2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;
3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;
4、发放《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》。

【咨询专区】

一、居民门诊医疗费可以报销是吗?报销需要多长时间办理好呢?
【回复】:你好,北京居民门诊医疗费是可以报销的,报销需要的时间为15个工作日,如需进一步核查的可延长30个工作日。

二、社保卡丢了还能报销居民门诊费用吗?
【回复】:你好,社保卡丢了理应立即办理社保卡挂失与补办,居民社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用依然可以进行居民门诊报销。

三、居民门诊报销办理是什么时候办理呢?有没有咨询电话?
【回复】:你好,居民门诊报销办理时间为每月的1到20日期间国家规定工作日时间办理,咨询电话为010-12333。

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