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非个人定点医院治疗,如何报销?

来源:北京医疗保险时间:2016-08-30

由于突发急病,就在附近的社区医院进行治疗,未能到个人在医保系统中设定的定点医院进行治疗,请问该费用如何报销?

未能到自己设定的定点医疗机构治疗,费用如何报销?

【答】 如果您参加了本市基本医疗保险,依据 《北京市基本医疗保险规定》 北京市人民政府令第158号的规定,基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。
如果您发生的医疗费用属于上述情况之一的,则医疗基金不予支付。如果不属于上述情况之一的,须由区人力社保局医保部门审核医疗单据后进行报销手续。

医疗保险在非选定医疗定点单位看病,能报销吗?

1、在急诊急救情况下,是可以在非医保定点医院或异地就医而报销的。
2、若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由本人的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

我是在校大学生,在非定点医院的医药费能报销吗?

急诊可以报,不是急诊的话除了你选的医院还有就是指定的医院可以报销,其他的不可以,所以你一定要注意了,最好选定点医院。

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