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北京职工医保门诊报销比例是多少?

来源:北京医疗保险时间:2014-02-11

为了保障职工在北京就业能享受医保权益,北京政府规定所有企业均应帮员工购买基本医疗保险。这一规定大大地减轻了职工看病医疗费用的负担,让参保人能根据规定报销一定比例的就医费用。具体的报销比例是多少呢?本文将带来大家来详细解读下政策。

城镇职工基本医疗保险门诊报销比例是多少呢?

根据北京医疗保险政策规定,职工医疗保险参保人就医看病超过起付标准即可办理报销手续。具体规定如下:
起付标准:在职位人元1800元,退休人员1300元;
报销比例
在职人员在本社区定点报90%,其他定点报70%
退休人员在本社区定点报80%,补充医疗报10%
其他定点70岁以下报70%,补充医疗报15%;其他定点70岁以上报80%,补充医疗报10%
支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为2万元。

【北京职工医疗保险咨询专区】

一、我叔伯在北京购买职工医疗保险,现在69岁退休在湖南,请问他在湖南定点门诊看病的费用能报销多少?具体咨询电话是多少?
【回复】:购买城镇职工医保退休人员在非本行政区域内定点医疗机构就医,超过1300元起付标准,70岁以下报销70%,补充医疗报销15%。如需进一步了解更多,可拨打咨询热线010-12333或010-68940680详细咨询。

二、请问北京2013年在职职工医保门诊报销比例是多少?最高可报销多少?谢谢。
【回复】:在职职工在享受医保待遇期间发生的医药费,选择在本市定点机构就医,超过1800元起付标准报销比例为90%,在其他定点机构就医报销比例为70%;最高支付限额为2万元。

三、我们公司一老职工在北京办理退休,有参加职工医疗保险,现在他想问下退休人员看门诊报销时怎么规定的,最高报销比例是多少?
【回复】:根据规定参加北京城镇职工医保,退休人员在享受门诊医疗就医时,报销起付标准为1300元,在本市定点机构就医报销80%,补充医疗报10%;在其他定点医疗机构就医70岁以下报70%,补充医疗报15%;其他定点70岁以上报80%,补充医疗报10%;最高支付限额为2万元。

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