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工伤保险住院费用报销

来源:北京工伤保险时间:2014-02-11

发生工伤事故之后首要任务就是对工伤职员进行医疗救治,无关医疗费用的多少,因为这关系着工伤职员的生命安全。根据北京工伤保险政策规定,工伤人员住院费用是可以办理报销,但是必须属于报销范围之内。那么北京工伤职员住院费用报销范围包括哪些呢?如何办理报销?报销需提供哪些资料?

工伤保险住院费用报销指南

【受理机构】:北京医保中心
【报销时间】:每月1-20号
【咨询电话】:12333

报销范围

1、受伤人员被确定为工伤的费用;
2、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用;
3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用;
4、长期异地安置的费用;
5、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用。

报销基本资料

l、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;
2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;
3、住院费用专用收据;
4、住院费用明细清单;
5、诊断证明书;
6、《工伤证》;
7、《工伤职工登记表》;
8、《工伤结论认定书》;

视情况提供相应资料

1、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用:单位补缴发票;
2、因公外出期间发生工伤事故抢救费用:单位提供因公外出说明;
3、长期异地安置的费用:区(县)社会保险行政部门备案材料;
4、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用:急诊留观诊断证明和《北京市医疗保险转诊(院)单》;
5、转市外治疗:转诊证明且需经区/县医保中心同意备案;
6、单笔费用5万元以上:《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》。

报销流程:用人单位办理完工伤认定之后,携带上述资料到社保支付部进行工伤登记,再在每月的1-20号到医保中心申请医疗费用的报销。

最新留言回复

一、单位一同事上班的时候,突然被机器砸到,先正在住院治疗,过几天就可以出院了,如何办理住院费用报销?已经经过工伤认定了。
【回复】:贵单位社保经办人携带规定资料到辖区医疗保险中心进行费用申报即可。所需资料如下:《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》、住院费用专用收据、住院费用明细清单、诊断证明书、《工伤证》、《工伤职工登记表》、《工伤结论认定书》。

二、单位一同事上班时间因工作需要外出,不幸遭遇工伤事故,其住院费用如何报销?需提供哪些资料?
【回复】:单位经办人只需携带 规定资料到医疗保险中心办理医疗费用申报即可。需提供基本资料外,还需提供因公外出说明。因公外出说明需注明参保人姓名、身份证号、外出时间段、去往地点,事故原因且加盖单位公章。

三、我们公司总部在北京,因工作需要派员工A前往天津上班,但其不幸遭遇工伤事故,现正在住院治疗。单位帮其垫付的医疗费用,现单位打算申报其医疗费用,需提供哪些资料?
【回复】:贵单位办理工伤职员医疗费用报销需提供除了基本资料外还需提供区/县社会保险行政部门备案材。

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